[病例]1﹒胰腺蜂窝织炎拟诊急性胰腺炎

酒肉食后腹上区剧痛，呕吐并吐出蛔虫、发热、疼痛延及全腹20个小时入院。T38℃，P120次／分，急性痛苦面容，全腹压痛，肌紧张及反跳痛，以腹上区为重，移动性浊音（＋），肠鸣音弱。血、尿淀粉酶分别为750U／L、1500U／L，诊断急性胰腺炎。讨论：本例虽未经手术探查，没有病理检查资料，但根据临床表现，特别是急性胰腺炎病程迁延，持续发热达5周，病程中能触及腹上区肿块，B超未见液性暗区，抗感染治疗肿块变小并消失，应诊断胰腺蜂窝织炎。如呈现液性暗区，已出现胰腺脓肿，则应穿刺排脓或手术治疗。