[病例]7﹒根据尿异常改变拟诊肾结核的念珠菌性心内膜炎

既往有风心病，因不规则发热、腰痛、血尿6天入院。临床拟诊“肾结核”，抗结核治疗22天无好转。血培养4次均生长白色念珠菌。讨论：根据风心病史、不规则发热、尿异常改变、杵状指趾、脾大、心脏杂音性质多变，符合I E。及时诊断、停用一般抗感染药改用抗真菌药、调整免疫功能，或有希望。入院拟诊肾结核并按结核治疗主观片面，类似细菌性心内膜炎、肾栓塞误诊为肾结核的病例另有报道，应注意鉴别。