[病例]10﹒肾移植后醋酸钙不动杆菌I E

1990年12月因尿毒症做同种异体肾移植，术后肾功能恢复正常。1个月前咳嗽、发热、关节痛，X线胸片示炎性阴影，青霉素肌注3天。T36.5℃，颈静脉充盈，两肺底中等量湿啰音，心界向左扩大，心尖部全收缩期海鸥样杂音，脾肋下3cm。急做血培养后静点滴青霉素、复达欣。检查发绀，结膜出血，指趾端有点状出血并有压痛，两肺布满湿啰音，心尖部有收缩期喀喇音，原杂音减弱。彩色超声心动图示二尖瓣前叶腱索断裂伴有明显反流，前叶可见赘生物。血培养回报醋酸钙不动杆菌生长。讨论：醋酸钙不动杆菌属奈瑟菌属，属院内病人相对多发的致病菌，对多种抗生素耐药。鲍曼不动杆菌败血症参见44 ﹒。