[病例]6﹒室间隔缺损并发伤寒杆菌引起的亚急性细菌性心内膜炎

入院前13天寒战、高热38 ﹒ 9℃～39 ﹒ 4℃，静滴红霉素、青霉素1周体温不退入院。胸骨左缘Ⅱ～Ⅲ肋间听到Ⅳ／Ⅵ级粗糙的全收缩期杂音伴有收缩期震颤，心尖部有Ⅲ～Ⅵ级收缩期杂音。80、H ＞ 1 ∶ 320，血培养伤寒菌生长。二维超声心动图左右心室增大，左房轻度增大，肺动脉增宽，右室流出道狭窄，二尖瓣前叶可见圆形疏松的光团，随心动周期活动。结合超声多普勒、M型超声检查，诊断为亚急性伤寒菌左心内膜炎、室间隔缺损。另例发热2个月余的副伤寒乙并发I E参看32 ﹒。