[病例]1﹒外伤后细菌性食管炎并发纵隔脓肿及双菌株败血症

3天后寒战、发热，热型弛张。斜位透视及X线摄片上影有气液面，下影圆与心影重叠，X线诊断纵隔脓肿。入院不久突发右侧肢体偏瘫及左侧中枢性面瘫，脑脊液检查未见异常。用青霉素、庆大霉素治疗仍38℃～40℃。3次血培养及痰培养均生长产气杆菌及白色念珠菌，加用抗真菌药，病情有所缓解。4月18日转胸外手术，术中证实右肺下叶后段不张，中纵隔下部心包后与膈肌交界处有包块，穿刺抽出脓汁，脓腔6cm × 5cm × 5cm，切开引流。讨论：鱼骨损伤食管并发细菌性食管炎，当为纵隔脓肿的原发病因。真菌、一般细菌双菌株败血症，病情严重，预后恶劣，本例真菌感染出现较早，免疫功能低下的基础病因可能存在，应注意询问。