[病例]2﹒食管溃疡穿孔致急性纵隔炎

T38℃，颈部气管前区有握雪感，腹肌紧张，但无压痛。临床诊断纵隔积气、急性纵隔炎。次日胃镜检查，发现食管粘膜粗糙充血，距门齿35cm处后壁有5cm × 1 ﹒ 5cm的溃疡，边缘水肿、中心深陷、有坏死组织附着，局部活检，示鳞状上皮及粘膜坏死。第9天胃镜复查，原溃疡仍存在，水肿减轻，少量食管注气，皮下气肿未加重临床痊愈出院。体检发现皮下气肿是诊断食管炎、溃疡穿孔的重要线索和依据。