送入XB RCA指引导管至RCA口部,微导管支撑下Field XT 、 Whisper等多根导丝未能通过闭塞处,更换Tornus螺旋穿通微导管支撑下Field XT导丝通过闭塞段至RCA远端,对侧造影证实导丝在血管真腔,连接延长导丝试图退出Tornus微导管,多次尝试均未成功。为避免进一步损伤冠状动脉血管,遂留置鞘管及Tornus微导管返回病房,静脉内肝素泵入抗凝,停用阿司匹林及氯吡格雷,于2012年4月16日行体外循环下冠状动脉搭桥术,术中经主动脉冷灌管完整取出嵌顿的Tornus微导管,然后取大隐静脉与后降支行端侧吻合。Tornus微导管术中发生缠绕嵌顿时切忌惊慌失措,如可拉出冠状动脉可与指引导管一同拉出,如不能拉出冠状动脉则应在充分抗凝的基础上选择外科取出。
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