病例10：冠状动脉术中穿孔

于2011年10月24日急诊行冠状动脉造影示：左主干（ LM ）末端70%狭窄，前降支（ LAD ）近、中段70%狭窄，血流TIMI 3级，左回旋支（ LCX ）口部30%狭窄，血流TIMI 3级，右冠状动脉脉（ RCA ）近中段20% ～ 30%狭窄，血流TIMI 3级，左内乳动脉至前降支桥血管吻合口处关闭。大隐静脉至第一对角支桥血管正常，大隐静脉至后降支桥血管吻合口闭塞。术后患者返回病房后1小时左右突然出现胸痛，心电图检查无明显动态变化，心率偏快，血压较前增高，立即行冠脉造影检查示： LM-LAD支架无再狭窄及血栓， LAD远端微小血管有造影剂渗出，应用2.0mm × 15mm球囊封堵20分钟后仍有造影剂渗出，予弹簧圈封堵成功（图1 - 19-25 ） 。