病例7：冠状动脉介入治疗过程中指引导管断裂及处理

但当指引导管到达迂曲的头臂干动脉时，反复多次调整导管头端方向后才进入升主动脉，推送指引导管至右冠状窦，退出“ J ”形导丝后试图调整指引导管进入右冠开口，调整数次，发现指引导管头端固定不动，透视发现在指引导管在肱动脉处发生断裂。处理过程如下：穿刺股动脉植入8F鞘管，送入JR 3.5 8F指引导管至头臂干，送PCI BMW导丝穿入断裂指引导管口部送至离断处，推送Maverick 2.0mm × 15mm球囊至断裂导管内（图1 - 19-15 ） ，以16atm扩张球囊进行挤压。3 ．在确定指引导管进入右冠前， J”形导丝不宜退出,尤其是存在入路问题时，更应保留导丝以防指引导管打折。