病例2：三支病变合并严重钙化病变旋磨中导丝嵌顿

治疗策略：入院后经桡动脉穿刺行冠状动脉造影提示：左LAD近中段严重钙化并75% ～ 95%狭窄，远端弥漫病变，狭窄30%左右（图1 - 31-2 E ） 。LCX远段长病变75% ～ 95%狭窄，偏心斑块似有溃疡或夹层（图1 - 31-2 F ） 。RCA呈近中段多处弥漫性狭窄，近段火山口样病变，局部狭窄达90% ，中段狭窄50% ～ 70% ，远段轻度狭窄（图1 - 31-2 G ） 。总之，推荐钙化病变的高发人群在冠状动脉造影前应用冠脉CT对冠脉钙化的范围和程度进行评估，操作前认真阅片，操作中细心体会，借助IVUS等工具增加对病变的认识均有助于保障旋磨术的安全完成，减少并发症发生。