病例4：急性心肌梗死心室游离壁多孔破裂抢救成功

患者，男， 62岁，因“突发胸痛4小时”于2015年7月8日21:50至本院胸痛中心就诊。原发性高血压病史10余年，血压最高180/110 mmHg ，规律服用“氨氯地平” ，血压控制于140/80 mmHg左右。急诊查体：未见明显阳性体征。急诊ECG ： Ⅱ 、 Ⅲ 、 avF 、 V5 ～ V9导联ST段抬高0.2 ～ 0.3mV 。急诊CK ： 229U/L ， CK-MB ： 24U/L ，超敏TNT ： 0.087ng/ml 。诊断： ①冠心病：急性下侧后壁心肌梗死、 Killip Ⅰ级。对该例患者采用的“及时心包引流、快速自体血回输、尽早外科修补”的三联治疗方法是抢救的关键，在心脏破裂患者的救治中值得在有条件的单位推广使用。