病例4：冠状动脉支架术后并发脑出血

患者，女， 62岁，因“突发胸闷气促伴出冷汗6天” ，于2014年12月6日入科。既往有“ 2型糖尿病、糖尿病肾病Ⅴ期、肾功能不全尿毒症期、肾性贫血、肾性高血压”病史，并长期血液透析治疗。本例患者并非高龄，脑出血的发生主要与肾性高血压难以控制及抗凝、抗血小板药的应用有关，尿毒症透析时需要使用肝素，加上PCI也要使用肝素，故肝素用量有可能过大。为减少脑出血这一致命的并发症,必要时患者术前应行头颅CT 、 MRI 、 CTA等检查，以发现潜在的脑血管病变。