[速览]53﹒肾周围炎、肾周围脓肿

肾周围间隙被细菌感染，早期表现为肾周围炎（perinephritis），进一步发展为肾周围脓肿（perinephric abscess）。最主要的临床症状为病侧腰痛或胸痛，部分病例为腹痛。脊肋角压痛、叩痛多十分明显，提示诊断，局部饱满感或轻度水肿，也有重要诊断参考价值。静脉肾盂造影或断层摄影80%～85%可见异常，包括显影差、不显影、包块影、肾盂或输尿管移位、肾盏扩张及尿路梗阻。超声检查适于消瘦的病人，肾周脓肿示相对特异的包块，壁不规则，可为多房性，如脓肿为产气菌所诱发，包块可呈强回声。应用67Ga核素扫描，亦可明确诊断。凡此种种均有提示诊断或诊断价值。