[病例]1﹒无明确基础疾病及尿路刺激症状表现为脓尿、左肾不显影、高热的肾乳头坏死

4日前寒战、高热，服阿司匹林、APC、土霉素各8片，随后腹上区痛，尿色发红，神志不清，入院。尿常规多次检查均有脓细胞（＋ ＋ ＋ ＋）、尿培养2次生长阴沟杆菌、1次克雷伯菌。按败血症抗菌、抗休克治疗，有所好转。在观察中尿中见闪光细胞及坏死组织块，诊断肾乳头坏死。讨论：本例据病急剧，寒战高热、休克、脓尿、杆菌尿、败血性肺炎、肾功障碍，在病程中发现尿中有坏死组织块，结合左肾造影不显影，符合肾乳头坏死。病史中未记录或检出基础疾病，亦无明确的尿路刺激症状，而仅表现为感染性休克，诊断较难。阿司匹林及APC各8片，似不应成为肾乳头坏死的促发原因，但亦难完全排除其影响。