[病例]3﹒以周身感染症状为主右输尿管结石并发肾盂积液的复杂性上尿路感染

婚后1周高热、咽痛、畏寒、乏力，不伴有尿路刺激症状，诊断“上感”。T38.7℃，除双肾区轻度叩痛外，无异常体征。尿蛋白（＋）、RBC2～3／HP、WBC（＋ ＋ ＋）、中段尿细菌定量培养副大肠杆菌＞ 105／ml、抗体包裹细菌阳性。静脉肾盂造影示右输尿管结石合并右肾盂积液。手术取出结石及抗菌治疗，痊愈出院。讨论：急性尿路感染，特别是上尿道感染，半数病例可没有尿路刺激症状。排石或手术取石，是取得疗效、防止复犯的重要手段或措施。