寒战、高热7天抗菌治疗无效,以发热待查收住院。住院10天中持续高热,右下腹部触及包块并有腹腔积液,拟诊阑尾脓肿。术后体温降至38℃以下,抗感染综合治疗21天痊愈出院,手术诊断阑尾炎、阑尾脓肿、化脓性门静脉炎。讨论:本例手术确诊为阑尾炎、阑尾脓肿,是化脓性门静脉炎的最多发基础疾病,寒战、高热是门静脉炎的最主要症状,门静脉及肠系膜上静脉迂曲、扩张,是诊断门静脉炎的客观依据,血培养阳性支持诊断。