[病例]14﹒急性重症阻塞性胆管炎134例

主要临床表现：不同程度腹痛、黄疸、发热128例，休克64例、意识障碍或昏迷38例。病因或促发原因：胆总管结石梗阻性黄疸122例、胆管蛔虫10例、胆总管下段癌2例。诊断方法：B超为应用最广的无创检查法，方便快速，如有条件应经皮穿刺胆道造影（PTC）在明确诊断同时可置管引流、减黄、减压，改善周身状态，为手术创造更好的条件。治疗：手术胆总管切开、取石、T管引流胆汁，可同时胆囊切除、胆囊造瘘、胆肠吻合或摘期手术。术后体温不降应注意败血性感染、肝脓肿、或并发其他脏器脓肿,应加强抗菌、抗毒血症治疗。