[病例]1﹒播散性念珠菌肺病肺呈多发结节性球形病灶

2个月前耳鸣、耳痛，持续用青霉素，庆大霉素，加用泼尼松月余。4天来发热、胸痛及干咳入院。第10日X线胸片示双肺多发性球形病灶、边缘稍模糊、密度均匀、直径1～5cm，拟诊血源性肺脓肿。但低热至中度发热不退，剧烈干咳，偶有少量血性粘液痰，有时尿痛。再抗菌治疗1个月，X线胸片病灶扩大并融合成片，先后做痰真菌培养3次、尿真菌培养2次，均生长白色念珠菌，但血、便培养2次真菌均未生长。停用抗生素，改用克念菌素、克霉唑、大蒜液等综合治疗2个月，肺部病灶明显吸收，但全身情况恶化，住院第93日死亡。讨论：据痰检3次检出念珠菌、尿2次培养生长念珠菌，基本符合播散性念珠菌病。