[病例]十一、皮肤血管炎

患者，女， 19岁，学生。多为肤色或淡红色实质性的小丘疹或结节，逐渐增大，中间消退形成环状，组织病理检查可明确诊断，病理表现：表皮一般正常，真皮局灶性胶原纤维变性、炎症反应和纤维化，胶原纤维淡染和均质化，含有少数固缩的细胞核，四周见栅栏状或放射状排列的组织细胞。本病皮损主要分布于四肢关节伸侧等处，反复对称发生蚕豆至核桃大隆起皮面的淡紫红色或棕红色结节，部分融合成不规则形斑块，少数形成溃疡。Yiannias等对13例持久隆起性红斑患者进行观察，发现6例有血液系统异常，其中4例有IgA克隆的球蛋白病， 1例为多发性骨髓瘤， 1例为骨髓增生异常。2 .赵辨.临床皮肤病学（第3版） .南京：江苏科学技术出版社， 2001 ： 854 .