男性, 28岁。主因“活动时胸闷15年,加重1年”就诊。常规治疗包括药物治疗、植入起搏器、室间隔消融以及肥厚梗阻心肌切除等治疗,旨在缓解症状、延长患者生存期。超声心动图提示左心室射血分数较低,应考虑低心排出量致低估左心室流出道梗阻程度可能,此时超声心动图医生需要通过左心室流出道、主动脉瓣前向血流速度等参数进一步明确有无梗阻。超声心动图应变成像、磁共振成像等技术可监测心肌纤维化病理改变,纤维化心肌超过15% 、室间隔功能明显减低时(即使射血分数正常) ,提示患者心肌纤维化程度进展,需要植入ICD等预防室性心律失常以及病情恶化。
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