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病例29:胸闷、胸痛、呼吸困难

书名:《防范与走出常见诊疗误区:呼吸疾病临床病例精粹》
作者:康健
参编:马忠森,王秋月,张中和,马忠森,王秋月
页码:159-164
版本:1
出版时间:2015/1/1
栏目:《防范与走出常见诊疗误区:呼吸疾病临床病例精粹》 » 上 篇 诊断中的经验与教训 » 第五章 临床资料综合分析偏差
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患者男性, 73岁,于2011年2月9日入院。综合分析上述所描述的胸闷、胸痛及呼吸困难的特点,似乎更倾向于呼吸系统疾病,如肺部感染性疾病、支气管哮喘等,但是这种无明显诱因的呼吸困难,我们还应该警惕呼吸科常见却容易忽略的一种疾病— —肺栓塞。通过抗凝治疗,患者胸闷、胸痛、呼吸困难症状消失,复查肺动脉增强CT 、心脏及双下肢深静脉超声、动脉血气分析、 D -二聚体、心电图等检查均较治疗前好转,这些信息提示治疗有效。至此我们开始反问自己,患者肺栓塞的病因仅仅是左下肢深静脉血栓吗?血栓又是怎么形成的呢?仅仅是由于患者“喜卧床”导致血液黏稠所致吗?

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——《防范与走出常见诊疗误区:呼吸疾病临床病例精粹》
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