病例20：咳嗽、呼吸困难进行性加重、肺部弥漫性片状高密度影

患者男性， 60岁，于2008年6月22日入院。同时还应进一步询问既往是否有心脏疾病病史，呼吸困难是否可平卧，是否存在夜间阵发性呼吸困难而憋醒的表现，以鉴别心源性呼吸困难。本次发病前感冒，病初即开始发热，自测体温波动于37 ～ 38 ℃之间，无时间规律，咳嗽、咳白色泡沫样痰，每日10 ～ 20ml ，无咯血及痰中带血，呼吸困难症状进行性加重，以致影响日常生活及工作，可平卧，无夜间阵发性呼吸困难，未应用药物治疗。动脉血氧分压降低，考虑为患者炎症面积大，累及多肺叶影响气体交换所致，表现为呼吸困难，患者入院前未用药治疗，感染加重导致了呼吸困难进行性加重。