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病例15:发热、咽痛、关节痛

书名:《防范与走出常见诊疗误区:呼吸疾病临床病例精粹》
作者:康健
参编:马忠森,王秋月,张中和,马忠森,王秋月
页码:82-86
版本:1
出版时间:2015/1/1
栏目:《防范与走出常见诊疗误区:呼吸疾病临床病例精粹》 » 上 篇 诊断中的经验与教训 » 第三章 实验室检查结果分析的失误
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患者男性, 36岁,于2013年2月12日入院。2 .发热的热度(低热、中度发热、高热还是极高热) ,规律(稽留热或者弛张热) ,性质(持续性还是间断性) ,持续的时间,加重或者缓解的因素?患者拟诊为化脓性扁桃体炎,经过针对性的治疗后体温降至正常,但随着病情进展再次出现发热并伴有腰痛及关节红肿压痛、胫前红斑等症状,应考虑患者出现了肾脏及关节改变的并发症,因此重新进行深入的体格检查及再次实验室检查非常重要。评价:该患者化脓性扁桃体炎的诊断思路及治疗过程均是合理的,但对治疗效果进行评估时只考虑到了症状的改善而忽视了实验室检查结果,停用抗生素的判读是错误的, 3天后患者病情反复,再次发热并腰痛、关节痛。

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——《防范与走出常见诊疗误区:呼吸疾病临床病例精粹》
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