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病例10:咳嗽、咳痰、双下肢肌肉疼痛

书名:《防范与走出常见诊疗误区:呼吸疾病临床病例精粹》
作者:康健
参编:马忠森,王秋月,张中和,马忠森,王秋月
页码:55-59
版本:1
出版时间:2015/1/1
栏目:《防范与走出常见诊疗误区:呼吸疾病临床病例精粹》 » 上 篇 诊断中的经验与教训 » 第二章 认症和查体基本功的不实
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患者男性, 50岁,于2012年6月4日入院。但有一个问题却被我们忽略了,患者自院外应用氨曲南后因双下肢疼痛而停用,虽已停药多日,但始终存在双下肢疼痛,且疼痛逐渐加重,甚至影响行走,同时患者自觉低热,常有盗汗。患者诊断为支气管扩张合并肺部感染,经过抗感染治疗72小时评估疗效,患者咳嗽、咳痰等肺部感染症状较前缓解,肺部啰音较前明显减少,但目前存在的问题是: ①患者发热,体温较前升高,最高为38.5 ℃ ,复查血常规、 CRP均较前升高,尤以后者升高明显。查体患者左下肢下1 / 3肿胀,左踝部麻木,腓肠肌疼痛,右下肢无肿胀,疼痛症状较左侧轻,双踝关节形态正常,活动自如,无疼痛感,双下肢肌力下降,神经反射存在。

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——《防范与走出常见诊疗误区:呼吸疾病临床病例精粹》
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