病例6：发热、咳嗽、进行性呼吸困难

患者男性， 28岁，于2011年10月8日入院。患者28岁，男性，近期有发热、咳嗽、呼吸困难症状，首先把呼吸道感染性疾病作为第一要考虑的诊断，但如何考虑黑便—消化道症状的出现?因此，问诊应该注意感染相关原因、发病时主要症状及特点、伴随症状、用药经过及效果如何等问题，并且兼顾重要鉴别疾病的临床表现。6 .询问呼吸困难是否有平卧加重或夜间平卧时憋醒的表现，既往是否患有心肌炎及先天性心脏病病史，以鉴别心源性呼吸困难。诊疗过程:规律静脉滴注头孢类抗生素(具体不详)及口服阿奇霉素，未见好转，且发热持续不退( 37.8 ～ 38.5 ℃ ) ，咳嗽加重，且出现进行性呼吸困难，乏力，食欲差，恶心，伴黑色柏油便。