病例2：咳嗽、呼吸困难、双肺间质病变

患者女性， 78岁，于2013年7月29日入院。急性咳嗽常见于急性上下呼吸道感染，长期慢性咳嗽主要见于慢性呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、慢性肺脓肿、咳嗽变异性哮喘。患者在咳嗽、咳痰、呼吸困难的同时还伴有发热，结合既往无基础心脏疾病及高血压病，无夜间阵发性呼吸困难，无心绞痛症状，可以除外冠心病及心功能不全导致的呼吸困难。患者有感染证据，给予抗感染治疗，咳嗽、咳痰症状缓解，但低热及呼吸困难缓解不明显，双肺存在弥漫性间质性病变，结合风湿免疫相关结果，考虑患者存在系统性红斑狼疮累及肺部，同时需排除类风湿关节炎、干燥综合征、肌炎、皮肌炎等。