[病例]第二章：认症和查体基本功的不实

患者女性， 60岁，于2012年9月6日入院。因此，问诊主要围绕恶性胸腔积液的原因、发病时主要症状及特点、伴随症状，院外如何治疗及治疗效果等问题展开，并针对胸腔积液的病因询问相关的临床表现，以寻找符合恶性胸腔积液表现的证据。患者拟诊恶性胸腔积液，但反复行胸膜腔穿刺术及胸膜活检术均未找到肿瘤的细胞学及组织学依据，应考虑以下问题: 1 .根据胸腔积液Light标准提示，胸腔积液为渗出液，外观血性，细胞分类以淋巴细胞为主，两次胸腔积液LDH均＞ 500IU/L ，以上仍提示为恶性胸腔积液。