病例13：咳嗽、呼吸困难2年，咯血1周

患者男性， 49岁，于2011年1月10日入院。咳嗽、呼吸困难2年，咯血1周，加重伴发热2天。患者既往健康，年龄相对较轻，诊断为间质性肺疾病( ILD )已经2年，原有慢性咳嗽，呼吸困难症状2年，外院曾诊断为“间质性肺疾病” ，新近出现发热，咳痰，咯血等呼吸道症状，按常见病优先考虑的原则，首先考虑到呼吸系统感染性疾病，然后考虑间质性肺疾病进展加重。2 .呼吸困难是否加重?咳嗽是否伴有咳痰或黄痰?有无咯血?如间质性肺疾病进展或感染可导致呼吸困难加重，伴随咳黄痰则是感染的重要依据，咯血则可能是肺结核、肺癌、支气管扩张症、肺栓塞。