患者女性, 53岁,于2011年12月7日入院。近2年来,每次发作时均于外院住院治疗,并诊断为“支气管哮喘合并肺炎” ,同时伴有外周血嗜酸性粒细胞增多(具体不详) ,经短期应用糖皮质激素抗感染、平喘治疗后好转,平素规律吸入舒利迭(每喷含沙美特罗/氟替卡松分别为50 μ g / 250 μ g ) ,每次1喷,每日2次。针对本例患者,需要高度警惕两个疾病:变应性支气管肺曲霉病( allergic bronchopulmonary aspergillosis , ABPA )和变应性肉芽肿性血管炎( Churg-Strauss syndrome , CSS ) 。针对反复发作的支气管哮喘而言,可以停用静脉糖皮质激素,序贯为ICS + LABA抗炎平喘治疗.针对CSS的治疗则不同,需要足疗程使用口服糖皮质激素,否则容易复发。
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