病例26：发热、咳痰、肺部阴影

患者男性， 45岁，于2013年3月20日入院。评价:患者的病史中，有一点与普通社区获得性肺炎不同的是肺部感染的反复发作，即“患者3年中反复出现发热、咳嗽、咳痰” ，故应对3年前首次发病时的情况详细询问，追问患者的既往史，有无异物吸入史，每次发病的严重程度等等。经过抗感染治疗，患者发热消退，气短较前好转，但仍存在气短，左肺可闻及干鸣音，考虑患者的确存在肺部感染。评价:发热、肺部阴影，抗感染治疗有效，诊断肺部感染是合理的，但反复同一部位出现感染，肺部阴影不完全吸收，应该考虑是否为阻塞性肺炎及其阻塞原因，是肿块所致?还是异物所致?回归原点，再次详细询问病史。