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病例31:发热、干咳、盗汗4天

书名:《防范与走出常见诊疗误区:呼吸疾病临床病例精粹》
作者:康健
参编:马忠森,王秋月,张中和,马忠森,王秋月
页码:168-174
版本:1
出版时间:2015/1/1
栏目:《防范与走出常见诊疗误区:呼吸疾病临床病例精粹》 » 上 篇 诊断中的经验与教训 » 第五章 临床资料综合分析偏差
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患者女性, 56岁,于2009年1月5日就诊。患者为中年女性,部队文职, 4天前受凉后出现干咳、发热,体温波动在37.0 ~ 37.5 ℃ ,伴盗汗,右侧卧位或活动后略感气短,日常生活不受限,未诊治,但症状持续存在,故就诊当地医院,胸部X线提示“右下肺高密度阴影” ,初诊“肺炎”收入当地医院。此时患者已经无发热、干咳、气短等病初的症状,结合两次病理诊断结果,为进一步明确诊断并因其偶有癌变可能,医生建议患者及早行手术切除治疗,但患者本人选择继续观察病情。针对本病例,临床资料综合分析恶性疾病的可能性大,而病理结果得出的“炎性假瘤”诊断有恶变的可能性,故临床应主张及早手术行局部楔形切除或肺段切除。

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——《防范与走出常见诊疗误区:呼吸疾病临床病例精粹》
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