病例33：气短1个月

患者男性， 58岁，于2011年12月19日入院。中老年男性，隐袭起病，主要表现为气短，外院胸部X线提示为左侧大量胸腔积液，无发热，首先考虑为恶性胸腔积液，注意除外结核性胸膜炎，因此问诊的目的主要围绕既往病史及环境接触史、起病诱因、发病时主要症状及特点、伴随症状、是否经过治疗及效果如何等问题展开。至此，左侧胸腔积液原因明确，为肾透明细胞癌并胸膜转移。单侧胸腔积液是呼吸科的常见疾病之一，其中恶性胸腔积液是胸腔积液中常见的一种类型，在成人胸腔积液中占38% ～ 52% 。