[病例]下：篇：治疗中的经验与教训

患者女性， 42岁，于2013年3月10日入院。对CAP实施抗感染治疗时，在病原学未明确之前，初始治疗常常是经验性治疗。患者初步诊断为CAP ，但经过抗感染治疗病情好转不明显，应该考虑两个问题: ①治疗是否恰当，是否为特殊病原体感染? ②诊断是否正确，是否是非感染性疾病?虽然患者的临床特点及病变沿支气管走行分布符合感染性疾病，但经适当抗感染治疗无效。评价:按照最初的诊断思路， CAP的诊断无法解释患者经过规范化抗感染治疗却无明显效果，这就需要重点思考第二个问题:诊断是否正确?是否是非感染性疾病?因为诊断的确定主要依靠病史、体格检查和辅助检查，如果考虑是诊断错误，就需要重新完善病史、查体、辅助检查，因此。