病例6：青年女性,颈部穿刺术后特发憋气

主因“颈部穿刺术后突发憋气、颈部肿胀”急诊入院。只要超声心动图医生具备相关知识,注意到患者心电图改变与超声心动图表现不符,心肌酶学升高程度与心肌损害范围不符,加之年轻女性、存在躯体应激性诱因,即使并未行冠状动脉造影,诊断心尖球囊综合征也并非难事。从回顾性诊断的角度讲,本病例虽然未作冠状动脉造影,但凭动态超声心动图、心肌酶学等随访结果,根据心尖部球囊样扩张的可逆性特点,最终证实了心尖球囊样综合征诊断。需要强调的是,并非所有病例都如此典型,部分发病初期心电图可见ST段明显抬高,特别年龄较大患者,尤其混杂冠心病易患因素时难以早期准确鉴别,仍需借助冠状动脉造影。