[病例]5：正颌－正畸联合矫治唇腭裂术后继发牙颌畸形

女， 16岁8个月，主诉唇腭裂继发牙列紊乱，反，口鼻瘘。类颌骨畸形,类磨牙关系,上牙弓塌陷成三角形牙弓，前颌骨及上前牙舌倾，全牙弓反。非减数矫治，固定矫治器矫治2年9个月，骨皮质切开扩弓，正畸排齐牙列，调整上前牙唇倾，正颌手术调整上下颌骨关系及面型， Hawley式保持器保持，咬合关系理想，面形可接受。正颌手术设计为下颌骨双侧升支矢状劈开后退，矫正反，按照患者的上下颌骨数据应该行上颌前移，但是考虑到上颌前移可能造成腭裂语音的加重，另外该患者由于口鼻瘘曾多次行腭部手术，腭部瘢痕严重，上颌前移手术后复发率高，最后设计为下颌后退手术解除反。治疗前后头颅侧位片描记重叠图。