[治疗]第五节 心脏瓣膜病

急性风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染所致,其病因可能是继发于链球菌感染后的异常免疫反应。表现为全身性结缔组织的非化脓性炎症,主要侵犯心脏和关节,其他器官如脑、皮肤、浆膜等也可受累。起病前2 ~ 6周通常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道感染症状,可表现为心肌炎、心内膜炎,或全心炎,及关节炎、皮下结节、环形红斑等其他临床表现。治疗目标为清除链球菌感染,去除诱发风湿热的病因.主要损害包括心脏瓣膜发炎、钙化或纤维化,故而导致心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全,最终可伴发心律失常、心力衰竭、血栓栓塞以及肺部感染等并发症。1 .有风湿活动者应给予抗风湿治疗,预防风湿热复发。3 .有指征的患者可选择介入和手术治疗。