[治疗]第六节 感染性心内膜炎

感染性心内膜炎是由病原微生物循血行途径引起的心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜的感染并伴赘生物的形成。患者通常有基础心血管病变,主动脉瓣和二尖瓣受累患者较为常见。临床表现包括发热等全身性感染、非特异性心脏受累表现、瘀点或瘀斑等血管损伤以及Osler结节等免疫反应。目前感染性心内膜炎的诊断主要根据Duke标准并结合我国患者的特点而制定,其中血培养两次阳性,超声心动图监测发现赘生物、脓肿形成是重要的主要指标。1 .此病一旦确诊应及时选用敏感的抗生素治疗,抗感染治疗越早越好,要做到剂量足、疗程长,必要时联合用药,谨防出现耐药菌株。4 .感染性心内膜炎多发生于既往器质性心脏病患者,有手术指征者需进行进一步治疗。