[治疗]第十四节 周期性瘫痪

周期性瘫痪也称为周期性麻痹,以反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现,多伴有钾离子代谢异常。根据发作时血清钾水平的高低可分为低钾型周期性瘫痪、高钾型周期性瘫痪和正常钾型周期性瘫痪,以低钾性周期性麻痹最常见。周期性瘫痪病因可能与肌细胞膜功能异常有关,发作时细胞膜的Na + - K +泵兴奋性增加,使大量K +内移至细胞内引起细胞膜的去极化和对电刺激的无反应性,导致瘫痪发作。发作时血钾水平高,发作时可采用葡萄糖加胰岛素或潴钠排钾类药物降钾,因钙离子可直接对抗高血钾对心脏的毒性作用,高钾型周期性瘫痪发作时还可选用含钙制剂.3 .服用乙酰唑胺时不宜同时服用磺胺类药物,并定期做B超检查,以防肾结石形成。