[治疗]第十五节 妊娠剧吐

妊娠剧吐指发生于妊娠早期至妊娠16周之间,以频繁剧烈的恶心、呕吐为主要症状的一组综合征,发病率为0.3% ~ 1% 。症状持续存在、进行性加重,孕妇无法进食,进而发生脱水、电解质紊乱、酸碱失衡、肝肾衰竭、 Wernicke-Korsakoff综合征,甚至死亡。妊娠剧吐可能导致胎儿宫内生长迟缓及妊娠高血压等远期并发症。妊娠剧吐所致的多重酸碱失衡以代谢性酸中毒为主,伴有代谢性碱中毒及呼吸性碱中毒。应当根据二氧化碳结合力水平及动脉血气分析及时纠正,以免酸碱失衡加重电解质紊乱。妊娠剧吐还可并发维生素K缺乏,致凝血功能障碍,出血倾向增加,需及时补充维生素K 。眼底出血和并发严重Wernicke-Korsakoff脑病危及生命者。