[现代研究] 第六节：典型医案

一、邓铁涛医案[ 5 ] （心脾相关，益气温阳，治疗急性心肌梗死介入术后）。目前观患者乏力、低声、面色淡白，舌淡黯、苔薄白见裂纹，舌底脉络迂曲，脉滑，关脉浮，尺脉沉均提示“阳气不足，痰瘀内阻” ，但目前本虚为主，故治疗上以益气温阳为主，化痰活血为辅，方药：人参15g （另炖） ，党参30g ，法半夏10g ，当归15g ，枳壳6g ，橘红6g 。在临床上，邓铁涛用温胆汤加减自拟冠心方：橘红6g ，法半夏10g ，茯苓12g ，甘草5g ，枳壳6g ，竹茹10g ，党参15g ，丹参12g ，豨莶草10g 。温胆汤能除痰利气，条达气机，方中不用枳实而用枳壳是取其宽中下气，且其力缓不致耗气伤阴。兼高脂血症者加山楂、何首乌、麦芽。