病例14便血并呕血20小时余

患儿，男， 2岁2个月。周学锋副教授：儿童消化道出血可发生于任何年龄段，常表现为呕血、便血或两者均有，出血原因较为复杂，除消化道本身的疾病外，也可能是全身性疾病的局部表现。胃镜检查是儿童消化性溃疡诊断的主要方法，但患儿入院时一般情况很差，已出现明显失血性休克，且患儿的出血灶仍然在活动，已不能继续行胃镜检查或保守治疗，并且患儿为Rh阴性稀有血型。控制饮食，休克或腹胀、呕血、恶心时应禁食，呕血停止12 ~ 24小时可进食。对于胃十二指肠溃疡合并大出血的治疗近年来的趋势是积极的非手术治疗，早期的急诊内镜检查及治疗，严密的病情监护，而急诊剖腹探查手术应视为本病最后的治疗手段。