患儿,男, 5个月。吴晓娟医生:根据患儿临床表现,外院B超检查,空气灌肠过程所见,以及院内、外空气灌肠后腹部站立位X线片均显示双侧膈下大量游离气体等结果来判断,患儿诊断是比较明确的,为急性肠套叠,空气灌肠致肠穿孔。主要症状表现为:患儿突然出现阵发性哭闹,一般哭闹10 ~ 20分钟后恢复平静,有些患儿此时甚至可以安静入睡,但约间隔20分钟左右又开始哭闹不安。黄志华教授(儿科) :首先谈一谈对该患儿发热的意见,患儿热度为低热,都低于38.5 ℃ ,除尿常规显示有轻度感染表现外,血常规和超敏C反应蛋白均正常,腹腔积液常规和培养也正常,体格检查患儿又没有腹膜炎体征,切口愈合好也没有感染。最终诊断:肠套叠并穿孔。
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