[病例]74：苯乙双胍致乳酸酸中毒

人体内的乳酸（ lactic acid ， Lac ）源于葡萄糖和糖原的酵解过程。正常生理状态下，乳酸的基础生成和代谢处于平衡状态，血乳酸浓度& lt .但是乳酸大量存在时，会导致人体内环境稳态的丧失，尤其是固有的酸碱平衡将被打破，轻则代谢紊乱，重则危及生命。高乳酸血症（ hyperlactacidemia ）是指由于乳酸生成过多或利用/清除障碍导致血乳酸浓度& gt .18mmol/L ，排除酮症酸中毒、肾衰竭等即可诊断。LA的原因较多，危害严重，如何快速识别其发生原因和及时治疗是影响其预后的重要因素。4月30日在送检血液中检测到苯乙双胍（浓度为0.1 μ g/ml ） 、格列本脲（浓度为0.2 μ g/ml ） 、甲氧氯普胺、西司他汀。