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[病例]二、案例应用

书名:《ICU护理评估工具实用手册》
作者:丁炎明,王玉英
参编:张建霞,丁炎明,王玉英,王晓月,李野
页码:166
版本:1
出版时间:2016/1/1
栏目:《ICU护理评估工具实用手册》 » 第四章 儿童ICU临床护理评估工具 » 第三节 儿童压疮风险评估
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患儿,男,生后26天,体重2580g ,诊断:慢性肺疾病,无创呼吸机NCPAP模式辅助通气,持续心电监护中,保留胃管,持续胃肠减压。血清pH在7.35 ~ 7.40之间,血氧饱和度维持在90% ~ 93%之间,血压正常,血红蛋白11mg/L ,毛细血管再充盈时间< 2秒,配方奶30ml Q2h ,能完成奶量。案例解析:特征1 ,移动能力:患儿为新生儿,不能自主改变体位,能轻微地移动躯体或活动四肢,评分得2分。综上评估,患儿的Braden — Q评分总分为13分, 16分,说明该患儿有压疮发生的风险,护士应该采取措施预防压疮的发生。

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——《ICU护理评估工具实用手册》
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