患者,女, 33岁,因“发热、干咳、咽痛8天,声音嘶哑、喘憋3天”入院。当日22 : 00患者病情加重转入RICU ,患者对问答无反应,持续躁动,上肢震颤,维持面罩吸氧6L/min ,心率54次/分,氧饱和85% ,查体:口唇发绀,余查体不配合。遂立即行床旁气管插管,呼吸机辅助通气( SIMV + PSV模式: FiO2 85% , Vt 300ml , f 12次/分, PS 18cmH2O , PEEP 8cmH2O ) ,患者间断出现氧合、潮气量下降,行支气管镜可见气道内广泛糜烂、出血、血痂痰痂形成及黄色分泌物,经支气管镜冷冻术取出血痂痰痂。医生为患者行支气管镜检查,患者气道黏膜较前有所恢复,血痂痰痂减少。漏气试验阴性(漏气量> 110ml ) ,可拔除气管插管。
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