[病例]62：有创通气救治肺孢子菌肺炎患者

肺孢子菌肺炎（ pneumocystis pneumonia ， PCP ）是免疫功能低下患者最常见、最严重的机会性感染疾病。当免疫功能受损的患者出现急性呼吸衰竭，理论上气管插管时呼吸机相关性肺炎及相关肺损伤的发生概率极高，从而增加临床死亡率。但无创通气在重症肺炎及ARDS救治中的效力存在局限性，那么是否有创通气属于绝对禁忌证呢？何时转为有创通气？现报道一例有创通气救治PCP病例，并结合文献进行讨论。每日对患者行自主呼吸试验前评估，于12月10日自主呼吸试验（ PSV模式， PS 7cmH2O 、 PEEP 5cmH2O 、 FiO2 40% ）成功后给予患者拔除气管插管，并给予无创呼吸机序贯通气。