[病例]58：体外膜肺氧合支持下治疗大气道肿物

气道肿物是一种少见但能引起气道梗阻而威胁生命的一种疾病。中心型气道肿物多数采取手术或放疗的治疗方法，但对某些不宜手术或存在急性气道梗阻风险的病例，多采用治疗性纤维支气管镜检查或放置支架治疗［ 1 ， 2 ］ 。大多数病例使用纤维支气管镜即可成功治疗［ 3 ， 4 ］ 。但某些时候，患者在气管隆突水平出现较大肿物可引起急性气道梗阻及严重低氧血症，此时，可以在体外膜肺氧合（ extracorporeal membrane oxygenation ， ECMO ）支持下行支气管镜下切除术［ 5 ］ 。气管镜探查见气管下段隆突上菜花样肿物（图58-2 ） ，堵塞双侧支气管，右侧约90% ，左侧约95% ，仅余数毫米间隙，可容少量气体进出。图58-3术后第1天气管镜探查。