[病例]57：高频振荡通气治疗肺孢子菌肺炎所致严重ARDS合并气压伤

已有研究证实，在对ARDS患者行机械通气时采用肺保护性通气策略可明显降低VALI的发生，缩短机械通气时间，甚至降低病死率［ 1 ］ 。另一方面，对于已发生气压伤，常规正压通气失败又需要肺保护性通气策略的ARDS患者，高频振荡通气（ high frequency oscillation ventilation ， HFOV ）提供了另一种选择。目前国内关于成功应用HFOV治疗严重ARDS合并气胸的报道较少，现报道一例如下，并结合文献对该病例进行讨论。图57-5 2015年10月1日（入院第38天） ，患者病情好转，夹闭胸腔闭式引流管后行胸部X线片未见气胸，后拔除胸引管。