[病例]45：隐源性机化性肺炎

隐源性机化性肺炎（ cryptogenic organizing pneumonia ， COP ）是指没有明确致病原或其他临床伴随疾病所出现的机化性肺炎，是特发性间质性肺炎的一个亚型。COP在临床上相对少见，临床表现缺乏特异性，影像学表现多样，易误诊为肺部感染。2013年7月20日患者因受凉后出现寒战、发热，体温最高达39 ℃ ，伴咳嗽、咳白色泡沫样痰，右侧胸背部疼痛。7月21日就诊于当地某县医院，查胸部CT示右肺中叶炎症，给予抗感染等治疗，上述症状无好转。右侧锁骨下静脉穿刺处皮肤破溃处病理结果回报示皮肤组织，鳞状上皮、真皮浅层及附属器周围可见淋巴细胞及中性粒细胞浸润伴血管炎，表皮内脓疱形成，未见真菌菌丝及孢子。图45-8 2014年2月23日胸部CT表现。