五、PCI过程：病例13LM 末端病变介入治疗

1 .经右桡动脉途径，指引导管（ 6F JL3.5 ）到位后， BMW送至回旋支远端， NS导丝送至前降支远端，应用预扩球囊（ 2.5mm × 15mm Voyager ）预扩病变（病例13图.1 .对于LAD开口病变，支架贯穿（ cross-over ）技术优于支架精确定位技术。本例患者左主干末端病变， LCX垂直发出，而且LM与LAD直径相差不大，所以LM至LAD支架贯穿技术， LCX进行导丝保护为首选技术。2 .本例LAD中段病变狭窄重约70%左右，为临界病变，未植入支架。如果LM与LAD直径落差较大，则需要于LAD临界病变处先植入1枚直径较小的支架，与LM直径较大的支架进行串联变径。6 . “未雨绸缪，有备无患” ，在分叉病变的处理中，单支架技术如何向双支架技术转化术者一定要掌握！